初级篇:训练自闭症孩子上厕所-自闭症干预训练-星光家

初级篇:训练自闭症孩子上厕所

2022-10-14 03:32:54分类: 自闭症干预训练 阅读:227

 

 



图片
  1. 先看一看(上厕所的难点是什么)

  2. 再想一想(是否可以开始训练上厕所)

  3. 开始行动(具体操作步骤)

  4. 一些建议

  5. 场外帮助(其他学习上厕所的方式)

  6. 补充资料及领取

 

自闭症儿童的如厕问题,可以说是“家家有本难念的经”。

有些孩子总是尿裤子,有些孩子坐不上马桶,有些孩子离不开尿不湿,有些孩子连卫生间都不愿进。上厕所,是我们生活中的一件重要的事情,也与个人卫生紧密相关。

我们这一期将跟大家分享【初级 | 上厕所】的操作参考,提供一些培养孩子独立上厕所的参考。

 

 

01
先看一看
 

 

在开始进行上厕所的训练之前,我们需要观察孩子的行为及可能遇到的问题,这样才能有针对性地制定训练方案。

 健 康 

孩子可能因为某些疾病,导致如厕困难。如果孩子出现身体异常,家长需要带孩子到医院进行检查并配合治疗。

在一部自闭症家庭的纪录片中,一位自闭症女孩的妈妈说,女儿小时候有段时间,每隔几分钟就要去洗手间,她以为是女儿故意不听话,于是多次批评女儿。但是女儿依然“我行我素”,不停上厕所。后来实在没办法,她带着女儿去医院检查,才发现女儿得了尿路感染。妈妈很后悔没有及时带孩子就医。

 衣 服 

孩子能否自己穿脱衣服(主要是裤子),以及衣服本身是否便于穿脱。

为了便于孩子及时、轻松地穿脱衣服,我们最好为孩子提供适度宽松柔软和好穿的衣服。松紧腰带比纽扣拉链好,纯棉比牛仔好,宽松比紧身好。

 表 达 

孩子通常是如何表达自己“想上厕所”或者“正在上厕所”的?有些孩子语言能力有限,但或许会有其他的动作、手势、发音、表情等等“信号”。

我们不一定非要孩子用语言说出“我要上厕所”。我们可以约定其他的表达方式,比如出示代表“上厕所”的卡片,或者“嘘嘘”表示小便、“嗯嗯”表示大便,还可以用拉拉裤子的前面表示小便、下蹲表示大便。

 恐 惧 

孩子是否有对上厕所过程中的某个环节展现出害怕?比如进入卫生间、坐上马桶、冲水、洗手等等。

当我们找到孩子恐惧的点后,需要帮助孩子去解决恐惧,而不是强迫孩子接受恐惧。比如,孩子害怕冲水的声音,我们可以有多种解决方式:

①孩子戴上耳塞或者降噪耳机

②用流程图提前告知孩子“冲水”将会发生在哪一环节,帮助孩子建立心理预期

③用手机录下冲水的声音,先和孩子一起听低音量的冲水声,如果孩子能接受,再逐渐增加音量

 感 知 

有些自闭症孩子不能意识到自己要上厕所,或者不知道某些身体反应是代表要上厕所,还有些孩子不知道或者不在意裤子被排泄物弄湿弄脏。

我们可以教孩子一些“便意信号”,比如巧虎的儿歌中有“我的肚子挤挤胀胀的,我要上厕所,Go~Go~”;还可以在生活中教孩子分辨湿湿/干干的毛巾。对于这一类孩子,更要强调建立“上厕所常规”,按时排便。

 刻 板 

有些孩子有自己已经形成的独特上厕所方式,进行改变非常困难。

比如,有个自闭症孩子他习惯在黑色塑料袋里大便。我们可以把黑色塑料袋套到马桶里,先让孩子坐在马桶上拉到黑色塑料袋里,然后再慢慢撤出塑料袋。

 

 

02
再想一想
 

 

尽管孩子们可能有这样那样的困难,训练上厕所并非要等一一解决上述问题后才能开始。

什么情况下我们就可以开始训练孩子上厕所了呢?

《孤独症和相关障碍人士如厕训练指南》一书罗列了在生理、意识方面,孩子在训练前应达到的水平。

 生 理 

①孩子是否每次都能够保持衣物干燥整洁1~2个小时

 意 识 

①当尿布或衣服被弄湿或变脏时,孩子的行为是否会有异样?或者是否会注意到这一点?

②孩子对与盥洗室、厕所、洗手、穿衣、脱衣有关的行为或其他相关任务有兴趣吗?或者他的这些行为有变化吗?

③当看到其他人在上厕所或者摆弄与如厕有关的物品时,他是否表现出有兴趣?或者行为上是否有变化?

上述三个问题,只要任意一项的答案是“是”,这就意味着孩子的意识水平已经适合开始训练上厕所了。

 其 他 

①身体能够坐起来,并且可以维持基本垂直的状态。

②具备在如厕时脱衣服的基本协调能力,以便能在排便前直接将焦虑最小化。

③没有禁止参加如厕训练计划的医疗限制。

除了孩子自身的因素外,家庭和家庭成员也要考虑进去,在开始训练孩子上厕所之前,家庭环境最好是稳定的,家长有充足的时间安排来完成计划

 

 

 

03
开始行动
 

 

磨刀不误砍柴工,当我们看完了、想好了,完成了前面两个部分的内容,就可以开始制定计划付诸行动了。

如果没有进行前两步,直接开始行动,并不能有效地帮助孩子哦!

 记 录 

在稳定、规律的生活下,记录孩子的排便时间,了解孩子的排便习惯。

多长时间要尿尿一次?多长时间要大便一次?如果孩子不能提前告知家长,会尿裤子,那我们可以定时去检查孩子的裤子,比如每隔半小时检查一次。连续记录3-5天。

 设 定 目 标

结合记录,为孩子设定每天的上厕所目标,比如每天6次小便,1次大便。

 调 整 饮 食 

如果孩子存在便秘、尿床等问题,我们需要根据孩子的问题来安排合理的饮食,调整饮食的内容、次数、时间。

 常 规 程 序 化 

我们一直向大家强调“程序时间表”的重要性,现在又轮到它登场啦!我们在为孩子计划一天的活动、饮食时,也要把上厕所的时间安排进去(结合前面记录的孩子习惯)。

需要注意的是,每天安排上厕所的时间都要相同,不要随意更改

我们也可以把上厕所和其他的常规活动结合起来,更有助于让孩子形成规律。比如:早上起床后立即上厕所、下午喝完果汁1小时后上厕所等等。

*不要问,不要等,到时间直接告知孩子“上厕所”(以约定好的方式、固定的方式)。不必再问孩子“你是不是要上厕所”或者等孩子发出上厕所信号。

 可 视 化 流 程 图 

除了“宏观”的程序时间表,针对上厕所行为本身,我们也可以制作一套流程图片来辅助孩子理解和记忆,把卡片贴/挂在卫生间内相应的位置。

 

 

 练 习 交 流 

即使在我们的安排下,孩子是定时定点地去上厕所,但我们仍然不能忽视“交流”这一步,教孩子表达“我想上厕所”。

每次上厕所训练都使用相同的简单语句、手势或图片。这样有助于孩子学会与上厕所有关的语言。

 制 定 奖 励 

好的行为在奖励下会得到强化。当孩子完成上厕所流程,我们可以给他什么奖励?这就要靠家长们去观察和发掘了。

我们可以在上厕所的流程图或者日程表后面,加上“奖励”这一项,用图片的形式更直观地让孩子感受到,并把上厕所和奖励关联起来。奖励要及时地给出哦!

*训练初期,奖励要在每次上厕所后及时给孩子,但随着孩子的进步和时间的推移,可以有计划地逐渐降低奖励频次,从每次都奖励变成几次之后再奖励、不定奖励、代币奖励......直至撤出。

 坚 持 

当我们制定好一套程序和方法后,坚持向着同一目标努力至少3个星期,不要随意更改。

 

 

04
一些建议
 

 

1. 对孩子要以正面鼓励、奖励为主。不可因为孩子弄脏衣服,或者做错哪一个步骤而表现出愤怒、嫌弃、不耐烦等,切忌打骂唠叨,这会让孩子更加紧张焦虑。

2. 结合孩子的实际能力设定恰当的目标,分阶段实现。要求孩子在一个阶段内既学会坐马桶,又学会冲马桶,还学会洗手,难度太高。

3. 从孩子到家长,从家庭到学校,对于已经制定的上厕所计划保持一致,流程、表达方式都不变。

4. 不盲目照搬,充分了解孩子的特点、问题,制定具有针对性的计划。

*本文主要是针对【初级】上厕所训练,对于孩子自如地上厕所、在外上厕所等内容,我们后续再进行分享哦~

 

 

05
场外帮助
 

 

除了家长制定计划、制作各种流程图之外,我们还可以用到一些其他的方法来帮助孩子学习上厕所。

1.绘本、社交故事

挑选儿童上厕所主题的绘本,或者自己编写关于上厕所的社交故事并配上图片,以故事的形式讲述给孩子听。

2.视频观看

挑选卡通片或教孩子上厕所的教学视频,和孩子一起观看。比如巧虎系列、宝宝巴士系列有专门的上厕所篇章及儿歌,家长可以和孩子共同学习。

 



 

郑重声明:如果网站中图片和文字侵犯了您的版权,请联系我们处理!

如何培养孩子主动开启互动?2个方法,3点注意

言语治疗师怎么攻破低功能孩子的语言难关?

相关推荐

关注我们

    初级篇:训练自闭症孩子上厕所-自闭症干预训练-星光家

返回顶部