行为问题篇 《自闭症小孩小明的一天》-自闭症干预训练-星光家

行为问题篇 《自闭症小孩小明的一天》

2022-10-08 01:54:59分类: 自闭症干预训练 阅读:135

 

邹小兵

中山三院儿童发育行为中心主任

发育障碍领域著名专家

 
 

小明的一天 · 问题篇

 

《小明的一天》讲述的是正常情况下,家长对自闭症儿童从早上起床到晚上睡觉可以做的干预内容(供参考,不要完全照搬)。

 

 

人物卡1:小明 

 

年龄:可以是2岁,也可以是5岁、8岁。

 

自闭症程度:轻度、中度、重度都可以。

 

人物卡2:小明的爸爸妈妈

 

技能:充分学习了科学的干预知识。

 

 

 

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问题一:

小明从窗口往楼下丢了东西

 

 

10个月到1岁的孩子爱扔东西,是正常的事,但如果他已经3岁4岁5岁了,还动不动就把东西往外丢,那就是一个危险并且不可以接受的行为。

 

对付小明乱丢东西这一行为,我们可以有一系列的“整治”方法:

 

1  小明乱丢东西,妈妈直接告诉小明:“小明丢东西,妈妈生气,不喜欢。”不要唠叨,直截了当地说这句;

 

2  小明再次丢东西,妈妈再次表示生气,做出很凶很生气的样子,但自己要保持平静,避免打骂;

 

3  小明不丢东西的时候,妈妈也可以对小明进行教育。比如在一个平静快乐的下午,全家一起吃着小明爱吃的海苔,妈妈可以告诉小明:“你总是丢东西,如果你再丢,妈妈下次不给你吃海苔。”

 

 小明再一次丢东西,妈妈批评了后,不给小明吃海苔,然后爸爸妈妈哥哥姐姐当着小明的面吃得很开心。(小明觉得自己吃亏了)

 

5  小明依然会丢东西,妈妈就把小明最喜爱的玩具狗/瓷娃娃从阳台上丢下去(注意,一定要瞄准下面没有人),然后和小明一起下楼看他最喜爱的玩具被砸成了碎片,捡起来放进垃圾桶,并和小明说:“小明丢东西,坏了,没得玩了。”小明很难过,妈妈表示如果他不丢东西了,今天下午就给他重新买一个。

 

6  小明继续丢东西,这时候妈妈可以说:“小明,丢东西,到墙边给我站5分钟。”把他暂时隔离。

 

7   我们也可以带小明去河边丢石头,告诉小明在河边可以丢石头,在家不可以丢东西。

 

8  我们还可以加上录像,把他表现好的和不好的行为录下来,同时可以讲社交故事。

 

小明从窗口往楼下丢东西的行为,可能要用这么多方法才能够纠正过来。

 

如果小明经常在有空的时候往楼下丢东西,家长就不要给他太多的空闲时间,自闭症孩子很多刻板行为都会因为我们恰当而充足的安排而减少。

 

 

 

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问题二:

小明一个人在客厅转圈

 

 

一个人转圈是很多自闭症孩子都存在的刻板行为。很多时候,孩子一转圈,家长就只是对小明说: “小明,别转圈。”然后把他拽停下来。这是没用的,反而强化了他。

 

自闭症孩子转圈大多是因为他们感觉无聊了,因此,我们可以给他安排其它的活动,减少孩子空闲的时间。

 

比如,妈妈做饭的时候,小明一个人在客厅里面闲逛转圈。

 

我们可以一边做饭,一边给小明发出指示。如洗菜的时候可以喊:“小明,帮妈妈把胡萝卜拿过来。”

 

如果小明拿过来了,我们就奖赏他。如果不拿过来,我们就让爷爷奶奶帮忙告引导小明:“小明,妈妈叫你拿胡萝卜,走,我们一起去拿。”

 

等小明把胡萝卜拿过来,妈妈要高兴地表扬小明:“小明真棒,谢谢小明。”并用沾了水的手摸摸小明的脸或者鼻子,这就又练了认知又练了互动。

 

 

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问题三:

小明要吃第三块糖,否则就在地上打滚

 

 

孩子提出不合理要求,没有得到他想要的就闹脾气是很多家长都会遇到的情况。

 

比如,因为小明表现良好,正确地进行了一次互动游戏,妈妈就给小明奖励了一块牛奶糖,吃完一颗,小明表示还要;吃完第二颗,小明还想要吃第三颗,妈妈说:“不能吃了,吃多了不好”,结果小明开始嚎啕大哭并且在地上打滚。

 

处理孩子发脾气的问题,是正常发育儿童和自闭症儿童的家长都必须具备的一个基本的能力。

 

当孩子提出不合理的要求并开始乱发脾气,家长可以直接采取“不予理睬”的方式,并转移到下一个活动去。

 

如果小明继续啼哭,妈妈继续不予理睬,直到小明不哭为止;

 

当小明停止啼哭,妈妈就给予关注并言语表扬,然后带着小明进行到下一个活动。

 

这样坚定地采取“不予理睬”策略,经过三四个礼拜之后,小明就不会闹情绪乱发脾气了。

 

 

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问题四:

小明不会用表情表达

 

 

在日常的沟通当中,除了口头的言语,表情也是其中的一个方式,因此,我们要适当对孩子进行表情训练。

 

照镜子,就是一个很有意义的认识表情的活动。当然,不是简单地照照镜子摆几个不同的表情就完事了,我们要和小明一起,一边照镜子一边吃 糖 和 黄连,让小明知道吃到苦和甜的表情的区别。

 

等经过一段时间的训练之后,我们也把爸爸叫到镜子面前,给爸爸一块黄连,看小明会不会看着爸爸皱眉头,如果会,这又是小明的一大进步,说明小明知道苦的滋味了,也知道老爸要吃苦,他开始会同情人了。

 

 

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问题五:

小明经常重复问问题

 

 

重复问同一个问题,是很多自闭症孩子都会存在的问题,特别是阿斯伯格孩子或者高功能的孩子。

 

比如有些孩子会经常问:“妈妈,中央电视台什么时候播呀?”

 

妈妈回答:“七点。”

 

刚回答完,小明又问同样的问题,问个十几遍,天天如此。

 

其实,这时候我们可以主动出击,反过来问他:“小明,中央电视台什么时候播呀?”

 

如果小明回答正确了,我们就表扬他:“哦,真棒,记得这么清楚。”

 

我们还可以做个愚蠢的爸爸妈妈,偶尔和孩子驳嘴——

 

小明问:“中央电视台什么时候播呀?”

 

妈妈故意记错,回答:“九点。”

 

小明说:“不对,是七点。”

 

妈妈若有所思:“哦,是吗?爸爸,是几点啊?”

 

爸爸想了想,说:“七点半。”

 

小明着急了:“不对,是七点。”

 

爸爸表示怀疑:“是吗?现在7点了,我们来看看是不是。”

 

结果“发现”小明是对的,我们就表扬小明:“真的是7点呢,还是小明最棒!”

 

这样我们就把孩子无意义的刻板变成了一个有意义的对话了。

 

 

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问题六:

小明不会说“我不知道”

 

 

我们的自闭症孩子,很多时候一被问到他们不懂回答的问题,就会开始沉默,而不会说“不知道”。

 

爸爸和妈妈可以一起配合进行关于“不知道”的对话,并且让小明在一旁看着。

 

妈妈可以拿一个新奇的玩具问爸爸:“这是什么?”

 

爸爸说:“我不知道。”

 

然后转向问小明,如果小明会跟着说“不知道”,这又是一个社交能力的提高。

 

 

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问题七:

小明不会问“为什么”

 

 

我们的自闭症孩子一般也不会问“为什么”,所以我们要制造场景让孩子学会问。

 

比如,外面下着雨,我们假装不知道,然后说要带小明去操场玩。走到门口,发现下雨了,妈妈说:“不去了。”

 

小明不会问,那就爸爸来问“为什么?”

 

妈妈回答:“因为下雨了,去不了。”

 

爸爸听了之后,“哦”了一声便锤头丧气地回屋了。

 

等隔断时间再来一次这样的场景,走到门口,下雨了,妈妈说“不去了。”

 

爸爸就在小明耳边跟小明说:“问妈妈为什么。”

 

以此引导孩子学会问“为什么”。

 

 

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问题八:

小明摔跤了

 

 

正常发育的孩子在摔跤之后,都会一边哭一边环顾四周看看有没有人帮他,如果没有,他才自己站起来走。但我们的自闭症孩子,往往在摔跤之后,哭完就自己站起来继续走,好像什么事情都没发生过,也完全不知道向身边的爸爸妈妈求助。

 

我无数次看见自闭症孩子摔跤了之后,爸爸妈妈就很着急地直接把孩子扶起来。但我总是希望家长不要着急,小明摔跤后哭了,等他望向爸爸妈妈求助再去扶他。

 

 

当然

 

上面提到的问题只是很小的一部分

 

家长应该如何应对小明层出不穷的问题呢?

 

 

 

建议家长:做小明行为录像分析评估 

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